Salud, ambiente y desarrollo: a propósito de una investigación de salud escolar / Health, environment and development: report of an investigation on school health

Se hace un recuento de la salud y el ambiente, así como su impacto en el ámbito escolar, el cual transita por la terminología utilizada a lo largo de varias décadas, a saber: medicina social, salud/enfermedad, medicina preventiva, polución, salud pública, desarrollo, pobreza, población, entre otros conceptos. Especial énfasis se hace en la relación tan estrecha que existe entre el ambiente y la salud de las poblaciones, más concretamente en la salud de los escolares y, además, se describe la estrategia de acciones integradas encaminadas a identificar y prevenir los factores asociados con la salud y el aprendizaje de los educandos y las acciones de promoción y educación para la salud en este importante sector poblacional

An account on health and environment as well as its impact on the school and is given to the terminology used over several decades, namely: social medicine, health/disease, preventive medicine, pollution, public health, development, poverty, population, among other concepts. Special emphasis is on the close relationship between environment and population health, most notably on the health of school children. Also its described the strategy of integrated activities designed to identify and prevent factors associated with health and learning of students and the promotion and health education in this important sector of the population

Pesquisa de factores de riesgo en niños preescolares de diferentes municipios de Cuba, 2006-2007 / Risk factor screening of preschool children from several municipalities in Cuba, 2006-2007

El desarrollo y la salud infantil están bajo la influencia e interacción de múltiples factores de riesgo, cuya identificación y control constituyen una contribución evitable de alteraciones de la salud y del aprendizaje escolar. Este enfoque permite conocer la necesidad de atención que tienen grupos específicos de la población para organizar los servicios y establecer acciones para la prevención. El universo de estudio estuvo constituido por 4 200 niños preescolares asistentes a círculos infantiles y a escuelas primarias de nueve municipios del país. Además, fue realizada la evaluación de la madurez escolar a una submuestra de 447 preescolares y 1 970 escolares de primer grado de la enseñanza primaria. Fueron utilizados metodologías e instrumentos validados que estandarizaron la información relacionada con el cuadro de salud, los que aportaron evidencias científicas sobre la base de los factores de riesgo identificados, sobre todo a nivel sociofamiliar, para el perfeccionamiento de la vigilancia en salud y el diseño de nuevas estrategias de prevención y promoción de salud en el ámbito escolar y comunitario. El estudio realizado se fundamentó en la necesidad de identificar los factores de riesgo desde edades tempranas de la vida, lo cual posibilita la reorientación de estrategias preventivo-educativas mediante el trabajo integrado de docentes, padres y salubristas

The development and child health under the influence and interaction of multiple risk factors, the identification and control are a contribution of preventable health disorders and school learning. This approach allows to know the need of care are specific population groups to organize services and establish actions for prevention. The study group consisted of 4 200 preschool children attending day care centers and elementary schools in nine municipalities. He was also on the school readiness assessment of a subsample of 447 preschoolers and 1 970 first-grade primary school. Methodologies and tools used were validated standardized information related to the picture of health, providing scientific evidence on the basis of identified risk factors especially at family member, for the improvement of health surveillance and the design of new strategies prevention and health promotion in schools and community. This study was based in the necessity to identify the factors of risk from early ages of the life, which permits to guide the preventive-educational strategies with the integrated work of educators, parents and health workers

El sueño en la edad preescolar y su repercusión en el desarrollo, la conducta y el aprendizaje / Sleep at preschool age and its impact on development, behavior and learning

Se hace una revisión bibliográfica sobre el sueño, su fisiología y la repercusión en el desarrollo, la conducta y el aprendizaje en niños de la edad preescolar. Se destacan la importancia y las características de este elemento del régimen diario, además de abordar algunos factores de riesgo asociados en las primeras edades. Se ofrecen resultados de investigaciones realizadas con la finalidad de concienciar sobre la necesidad de prevenir los problemas relacionados con el sueño infantil y sus consecuencias, y se resalta la trascendencia, incluso, para las edades posteriores

A literature review was conducted on the topic of sleep, its physiology and impact on development, behavior and learning in preschool age children. A discussion is presented of the importance and characteristics of this component of daily routine, as well as of some risk factors associated with early ages. Research results are included with the purpose of raising awareness of the need to prevent sleep-related problems and their consequences in childhood, as well as their impact on later ages

Factores de riesgo de enfermedades transmisibles en una escuela primaria de la provincia de Ciudad de La Habana (2004) / Risk factors of communicable diseases in students of one primary school of the La Habana province (2004)

En el medio ambiente de las instituciones educacionales se presentan frecuentemente factores de riesgo para la salud de educandos y educadores, que favorecen la aparición de enfermedades transmisibles. En ocasiones estos factores de riesgo se relacionan en lo fundamental con el incumplimiento de procedimientos establecidos precisamente para su prevención. El objetivo de este trabajo fue identificar factores de riesgo de enfermedades transmisibles en una escuela primaria del Complejo Escolar Ciudad Libertad, en el municipio de Marianao, y orientar las medidas pertinentes para su eliminación en el proceso de implementación de un sistema de vigilancia. Como parte fundamental de la metodología de este sistema estuvo la capacitación del personal de salud en los aspectos higiénicos y epidemiológicos relacionados con las enfermedades transmisibles y sus factores de riesgo ambientales y personales. Se planteó además en el diseño aplicar el sistema de análisis de riesgo y puntos críticos de control utilizado en la higiene de los alimentos. Entre los principales resultados se identificaron múltiples factores de riesgo para las enfermedades transmisibles por diferentes vías en el ambiente de la institución educacional estudiada y de los hábitos y comportamientos de los educandos, así como sus causas. Se concluye que la identificación de los factores de riesgo de enfermedades transmisibles en las instituciones educacionales es realizable y pueden ser prevenidos o eliminados con medidas sencillas y aplicables en el mismo centro escolar.

In the environment of educational institutions frequently there are risk factors for health of students and professors, favoring the appearance of communicable diseases. Some- times these risk factors are mainly related with the failure to fulfil of the established procedures precisely for its prevention. The aim of present paper is to identify the risk factors of communicable diseases in a primary school of «Ciudad Libertad¼ school complex in the Marianao municipality and to direct the pertinent measures for its elimination in the implementation of a surveillance system. As a fundamental part of the methodology of this system is the training of health staff in the hygienic and epidemiologic features related to the communicable diseases and its environmental and personal risk factors. Also, as regards the design authors propose to apply the risk analysis system and the critical control points used in the foods hygiene. Among the major results there were multiple risk factors for the communicable diseases by different routes in the environment of study educational institution and students habits and behaviors, as well as its causes. We conclude that identification of risk factors of communicable diseases in educational institutions is feasible and may to be prevented or eliminated using simple and applicable measures in the same school center.

Caracterización de la mortalidad en menores de 20 años del municipio de Centro Habana: 1993-1998

Con el objetivo de investigar la mortalidad en el municipio de Centro Habana, se realizó un estudio transversal en el cual se tomaron como fuentes de información los certificados de defunción de los fallecidos en los años 1993 a 1998, y se registró en cada caso la causa básica de muerte. Se calcularon las tasas promedio anual en el lactante por 1 000 nacidos vivos de 1 a 4 años por 10 000 niños de esta edad, y por 100 000 en las edades de 5 a 9 y de 10 a 14 años. Se calculó también la mortalidad en exceso en cada grupo de edad del municipio, y se comparó con la situación de la provincia Ciudad de La Habana. Se encontraron diferencias en la mortalidad en el municipio y en la provincia, así como que el riesgo de morir en todos los grupos de edades, excepto en los niños de 5 a 9 y de 10 a 14 años de edad, fue superior en el municipio, donde también resultó más alto el riesgo de morir tanto por causas violentas, como no violentas.

In order to investigate the behavior of mortality in Centro Habana municipality, a cross-sectional study was conducted taking into consideration the information obtained from the death certificates of those persons who died from 1993 to 1998. The annual average mortality rates were calculated in the newborn infant per 1 000 live births, among those between 1 and 4 years of age per l0 000 children at that age, and in those aged 5-9 and 10-14 per 100 000. The exceeding mortality was also calculated in each age group of the municipality and a comparison was made with the situation in the province of Havana City. Differences were found between mortality in the municipality and in the province. It was also observed that the death risk in all age groups, excepting in children between the age of 5 and 9 and 10 and 14, was higher at the municipality, as welll as the death risk due to violent and non-violent causes.

Diseño de vigilancia de factores de riesgo de enfermedades transmisibles: Implementación en un círculo infantil

El objetivo fundamental del presente trabajo es describir el diseño de la metodología para el funcionamiento del sistema de vigilancia de los factores de riesgo ambientales de enfermedades transmisibles y su implementación en un círculo infantil de Ciudad de La Habana. Como parte fundamental del diseño, está la capacitación del personal de salud en los aspectos higiénicos y epidemiológicos relacionados con las enfermedades transmisibles y sus factores de riesgo ambientales. Se plantea además en el diseño utilizar el sistema de análisis de riesgo y puntos críticos de control utilizado en la higiene de los alimentos, de acuerdo con las características y necesidades de los objetivos propuestos. En este trabajo se ejemplifica el funcionamiento del sistema y se plantean los resultados de su aplicación en el círculo infantil seleccionado para la realización del estudio.

The main objective of this paper is to describe the methodology design for the functioning of the system of surveillance of the environmental risk factors of communicable diseases and its implementation at a day care center, in Havana City. The training of the health personnel in the hygienic and epidemiological aspects related to the communicable diseases and their environmental risk factors is a fundamental part of the design. It is also stated in the design the utilization of the system of analysis of risk and critical control points applied to food hygiene, according to the characterisistics and needs of the proposed objectives. In this paper, an example of the system functioning is given and the results of its application to the day care center selected for this study are shown.

Factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer: municipio Boyeros, 1994-1995 / Risk factors associated with low birth weight: Boyeros municipality, 1994-1995

Con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados con el bajo peso al nacer (BPN) en el municipio Boyeros en los años 1994-1995, se realizó un estudio analítico (cohorte retrospectiva). Fueron estudiadas 4 461 embarazadas, de ellas 426 tuvieron hijos con BPN. Se utilizó el riesgo relativo y la prueba de chi cuadrado para conocer respectivamente magnitud y significación estadística de la asociación entre las variables independientes y la dependiente. Se determinó también el porcentaje de riesgo atribuible al factor de riesgo. Las alteraciones cervicales uterinas, la anemia del tercer trimestre y la sepsis vaginal, fueron los factores de riesgo más asociados con el BPN y los que producirían mayor impacto en la disminución del problema de salud. Ser fumadora o adolescente también constituyó factor de riesgo, no así la cantidad de partos o legrados previos y el bajo nivel de escolaridad de la madre

Comportamiento de la mortalidad por accidentes en niños y adolescentes: Cuba, 1990-1996 / Behavior of mortality from accidents in children and adolescents: Cuba 1990-1996

Se realizó un estudio descriptivo de todos los fallecidos por accidente con edades entre 1 y 19 años, en Cuba, en el período comprendido entre 1990 y 1996, para identificar el comportamiento de la mortalidad por accidentes. Se determinó el porcentaje de los fallecidos por accidente del total de muertes ocurridas en el período en esos grupos etarios, las tasas anuales de muertes accidentales, su comportamiento en el tiempo, las tasas promedio anuales en el período por tipo de accidentes. El riesgo de morir por accidentes fue mayor en los adolescentes de 15 a 19 años y el tipo de accidente más riesgoso fue el del tránsito, para todos los grupos etarios

Calidad de la atención primaria en el paciente asmático

Se ejecuta una investigación en servicios de salud con el objetivo de evaluar la calidad de la atención primaria en el paciente asmático en Ciudad de La Habana, mediante un diseño transversal, que incluyó pacientes asmáticos de los municipios Regla, Arroyo Naranjo y Cerro, seleccionados de forma aleatoria dentro de cada estrato, conformado según la tasa de mortalidad de 1993 a 1995. Se estudian 611 pacientes por medio de un cuestionario contentivo de variables sociodemográficas, relacionadas con conocimientos de la enfermedad, conducta del asmático y servicios vinculados con éste. Se muestra en los principales resultados que la atención brindada fue deficiente, expresada en escasos conocimientos del paciente sobre el manejo de su enfermedad y sus determinantes; conducta inadecuada ante una crisis y en períodos intercrisis; insuficiente atención por el psicólogo y el rehabilitador, en contraste con la aceptable satisfacción de los pacientes con la atención recibida. Se recomienda acciones orientadas a perfeccionar la capacitación del personal de salud, con énfasis en el enfoque preventivo de esta enfermedad.

An investigation on the health services was carried out aimed at evaluating the quality of primary health care in the asthmatic patient, in Havana City, by a cross-sectional design that included asthmatics from the municipalities of Regla, Arroyo Naranjo and Cerro, who were selected at random within each stratum formed according to the mortality rate from 1993 to 1995. 611 patients were studied by using a questionnaire incluiding socidemographic variables connected with knowledge about the disease, behavior of the asthmatic and services linked with him. The main results showed that the attention was deficient, that the patient knew a little about the management of the disease and its determinants, that there was an inadequate conduct during the crisis and the intercrisis periods, and that the attention given by the psychologist and the rehabilitation specialist was insufficient, in spite of the patientes' satisfaction with the attention received. It is recommended to take measures devoted to improve the health personnel training, making emphasis on the preventive approach of this disease.

Comparación de la dinámica anual de la capacidad de trabajo mental en escolares de 12 a 14 años, con diferentes regimenes de estudio-trabajo / Comparison of annual dynamics of mental work capacity in school children aged 12-14 years, with different work-study regimes

Se realizó un estudio en una Escuala Secundaria Básica Urbana (ESBU) de Ciudad de La Habana "Felipe Poey" y en una Escuela Secundaria Básica en el Campo(ESBEC) de la Provincia La Habana "Batalla del Jigue". Las edades estudiadas fueron 12, 13 y 14 años respectivamente. Las muestras se constituyeron por 262 alumnos en la ESBU: 132 hembras y 130 varones, así como 124 en la ESBEC: 70 hembras y 54 varones, todos supuestamente sanos, previo examen físico. Se aplicó la prueba de Anfimov durante 3 dias de una semana al principio y al final del curso escolar (lunes, miercóles y viernes). Las pruebas se realizaron antes y después de la carga docente en estos dias. El tanto por ciento de alumnos que se cansaron o fatigaron fue significativamente mayor en la ESBEC, en ambos sexos, pero al final del curso escolar. El sexo masculino no tuvo diferencias significativas entre ambas escuelas

Capacidad de trabajo mental, madurez escolar y aprovechamiento docente como índice de preparación para el aprendizaje de primer grado en niños preescolar / Mental work capacity, school maturity and teaching proficiency as preparing index for the learning of first grade in preschool children

Se estudió el comportamiento de la capacidad de trabajo mental mediante el test de Anfimos (de figuras) y la madurez escolar por el test de Kern en la modificación Irasek para relacionarlo con el aprovechamiento docente obtenido en el priner semestre del curso escolar de 1985 a 1986, en los alumnos que cursaban el preescolar en la escuela "Unión Internacional de Estudiantes". El objetivo fundamental fue conocer cómo se encuentra funcionalmente el sistema nervioso central (SNC) de ellos, a los seis meses antes de iniciar su aprendizaje en el primer grado. Encontramos que la capacidad de trabajo mental tiene un comportamiento similar a otros estudios reportados, la madurez escolar en relación con la coordinación visomotora y neuromuscular resulta deficiente; la orientación espacial, aunque no está bién desarrollada es aceptable; el dibujo que deben realizar según el test se evaluó como aceptable para la edad, y los mejores trabajos correspondieron, como el resto de las pruebas, a los que están biológicamente maduros. Esta relación también quedó demostrada en cuanto al aprovechamiento docente. El trabajo individual realizado por padres y maestros tiene un importante valor en la estimulación psicofuncional en el período crítico dentro de la actividad nerviosa superior

Peculiaridades de algunas variables en niños hipoacusicos que asisten al círculo infantil / Peculiarities of some variables in hypoacusic children attending to nursery school

Por la importancia que se le da en nuestro país a la enseñanza especializada, y sobre todo al valor de integrar a la sociedad lo antes posible a los niños deficientes, se quisieron conocer algunos aspectos relacionados con el diagnóstico, los antecedentes y la evolución hasta el curso escolar de 1984 a 1985, de los 71 niños de ambos sexos, procedentes del Círculo Infantil "Año Internacional de la Mujer". También se determinó la curva promedio de la audiometría tonal y el dominio de la lectura labiofacial y de la dactilología, en correspondencia con el año de vida en que se encuentran dichos niños. Se encontró que el mayor porcentaje de ellos padece de una hipoacusia severa, cuyos antecedentes personales fundamentales están dados por el uso de medicamentos ototóxicos, antecedentes patológicos perinatales y meningoencefalitis en el primer año de vida. Los antecedentes familiares más frecuentes que se hallaron fueron: amenaza de aborto en los primeros cinco meses, sepsis urinaria y dengue durante el embarazo, entre otras causas. Por otra parte, las respuestas a la planilla de inscripción demostraron que la mayoría de los niños tienen autovalidismo excepto en la actividad del baño, y se destaca también intranquilidad en el sueño y enuresis nocturna. La adaptación al círculo infantil en general fue buena, así como la evolución individual desde el ingreso de éstos en la institución. Las curvas audiométricas mostraron en un alto porcentaje las características de una hipoacusia severa, con un predominio de pérdidas auditivas de 75 dB en las frecuencias del lenguaje hablado. El dominio de la lectura labiofacial fue buena en la mayor parte de los casos, pero se evidencia aún mejor el dominio de la dactilología desde los primeros años, como mecanismo importante para el aprendizaje y la comunicación

Aspectos médicos y de aprovechamient escolar en alumnos ciegos y débiles visuales / Medical and school achievement aspects in blind and visual handicapped students

Se realiza un estudio en la Escuela Especial para Ciegos y Débiles Visuales "Abel Santamaría", que comprendió el análisis de aspectos médicos y docentes del total de alumnos matriculados: 195 escolares de ambos sexos cuyas edades oscilan entre los 5 y los 22 años. Se informa que fueron revisadas las historias clínicas y oftalmológicas, los expedientes del Centro de Diagnóstico y Orientación y los resultados docentes individuales para conocer los antecedentes patológicos personales y familiares, el diagnóstico oftalmológico y su posible causa, y el aprovechamiento escolar durante el período en que se realizó el estudio, además de algún otro dato de interés. Se obtiene que el mayor porcentaje de alumnos es ciego y del sexo masculino; que aparece con más frecuencia el diagnóstico de catarata congénita; la miopía degenerativa, el glaucoma congénito y la fibroplasia también son posibles causas. Se hallan antecedentes personales y familiares de interés, así como resultados docentes equivalentes al vidente promedio

Antecedentes patológicos personales, capacidad de trabajo mental y aprovechamiento escolar en niños hipoacúsicos / Personal pathologic history, mental work capacity and school proficiency in children with hypoacusis

Se realizó un estudio en relación con los antecedentes patológicos personales, capacidad de trabajo mental y aprovechamiento escolar, en 44 niños hipoacúsicos de la Escuela Especial "Cheché Alfonso", en el período correspondiente al curso escolar 1983-1984. Se revisaron las historias clínicas en el Departamento de Audiología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "General Calixto García" y las del Centro de Diagnóstico y Orientación, así como los expedientes individuales en la escuela y se les aplicó el test de Anfimov (letras y figuras). Se analizaron los antecedentes patológicos personales como posibles causas de la hipoacusia y se relacionó la capacidad de trabajo mental con el aprovechamiento escolar. También se analizaron los resultados docentes en las asignaturas de Matemáticas y Español. Se encontraron dentro de los antecedentes personales posibles causas de la hipoacusia. Se mostró una relación directa entre la capacidad de trabajo mental y el aprovechamiento escolar, y los resultados docentes en estos pacientes, por lo general, se mostraron bajos